Therapie van middenrifsbreuk

Het middenrif is een spierplaat die tussen de borst- en de buikholte zit. Er zit een smalle opening in waar de slokdarm doorheen loopt. 

Als deze opening wat wijder is dan normaal, dan spreekt men van een middenrifsbreuk (of hiatus hernia). Daardoor kan het zijn dat de maag niet meer goed op zijn plaats gehouden wordt en door de maag gedeeltelijk in de borstholte uitsteekt. De maag is daardoor niet meer goed afgesloten en bijtende zuren kunnen terugstromen naar de slokdarm (reflux) en geven een brandend soort pijnklachten bovenin de buik, vooral bij liggen.
Maar niet iedereen met een middenrifsbreuk heeft klachten: ongeveer 40% van de mensen van 60 jaar en ouder hebben een middenrifsbreuk en velen hebben geen klachten. Dan is er nog de aangeboren middenrifsbreuk bij pasgeboren babies (hernia diafragmatica).  Deze eist specialistische behandeling en wordt hier verder niet besproken.

Welke klachten geeft een midenrifsbreuk?
Een middenrifsbreuk geeft alleen klachten als de sluitspier van de maag te los is en de maaginhoud in de slokdarm terugstroomt: reflux. De slokdarm heeft daartegen niet zo'n goede beschermlaag als de maag. Als er vaker maagsap terugstroomt dan kunnen de volgende klachten ontstaan:

• Pijn of branderig gevoel in de buurt van het borstbeen.
• Mogelijk uitstraling van deze pijn naar de rug.
• Verergering van deze pijn bij liggen op de rug.
  

Brandend maagzuur komt veel voor en er zijn ook andere oorzaken voor. De diagnose kan gesteld worden door een Röntgenfoto van de maag of een gastroscopie (kijkonderzoek van de maag en slokdarm).

Therapie middenrifsbreuk
Als het duidelijk is dat de klachten door een middenrifsbreuk worden veroorzaakt dan kan in sommige gevallen via een eenvoudige handgreep op de buik de maag weer op de juiste plaats getrokken worden. Deze techniek komt uit de 'viscerale manipulatie' ontwikkelt door Jean Pierre Barral. Ik heb verschillende nascholingen in deze technieken gevolgd aan het Upledger Instituut en intussen al een aantal mensen met middenrifsbreuk kunnen helpen.

Als het brandend maagzuur niet door een middenrifsbreuk wordt veroorzaakt, dan kunnen mogelijke andere oorzaken worden opgespoord en ayurvedisch worden aangepakt, via voeding, adviezen voor de spijsvertering (hoe en wanneer en wat te eten) afgestemd op uw constitutietype.